Микрофлора и беременность

О значимости микрофлоры известно уже немало, и актуальность изучения микробного населения нашего тела лишь возрастает с течением времени. Уже не только проблемы дисбактериоза и связанных с ним заболеваний кишечника волнуют врачей. Доказана связь комменсальной (то есть привычной, родной, симбиотической) микрофлоры с иммунитетом местным и общим, антивирусной защитой, воздействие на обмен веществ и свободно-радикальное окисление. В итоге – предотвращение многих серьёзных заболеваний. Однако есть ещё один аспект, не менее важный.

Беременность – радость женщины

Доказано, что уменьшение содержания бифидобактерий и лактобактерий кишечника беременной женщины приводит к нарушению  внутриутробного развития плода, является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, ожирения. Данные последних лет говорят о роли кишечной микробиоты (КМ) как фактора, определяющего метаболическое и иммунологическое программирование младенца. Поэтому возможности изменения КМ с помощью пробиотиков привлекают внимание исследователей и педиатров.

Доказано, что становление микробиоценоза происходит преимущественно в первый год жизни ребенка, при этом переходко взрослому биоценозу зависит от целого ряда генетических и внешних факторов, прежде всего – диеты и состояния ЖКТ. В дальнейшем КМ взрослого человека отличается индивидуальностью и стабильностью. Эта стабильность, вероятно, является следствием развития иммунологической устойчивости к приобретенной в раннем возрасте микрофлоре, позволяющей распознавать ее в дальнейшем как свою, в отличие от микробов, проникающих в ЖКТ в более старшем возрасте, когда микробиоценоз в целом уже установился.

Развитие КМ начинается с момента рождения и к настоящему времени появились данные, что нарушения КМ связаны с развитием некоторых заболеваний. Предполагают, что в основе нарушений состава микрофлоры в младенчестве лежат современные принципы стерильного ведения родов, широкая распространенность оперативного родоразрешения, значительная распространенность у матерей урогенитальных инфекций, использование антибиотикотерапии у беременных женщин и новорожденных детей, а также снижение распространенности и продолжительности грудного вскармливания. Характер КМ новорожденного младенца зависит от микрофлоры матери, характера родов, окружающей среды и питания. К настоящему времени появились убедительные данные о нарушении КМ у детей, рожденных кесаревым сечением.

Влияние микрофлоры матери на микробиоту новорождённого

Анализ микрофлоры матери и новорожденного показал, что при вагинальных родах ребенок колонизируется вагинальной флорой матери с доминированием комменсальных (пробиотических полезных) видов лактобацилл и бифидобактерий, в то время как после кесарева сечения ( без прохождения по родовым путям матери, заселенной бифидобактериями и лактобактериями) младенец получает флору кожных покровов с преобладанием стафилококка ( т.к. в родах соприкасался только с кожей матери, медперсонала и с больничной микрофлорой..

Здоровая кишечная микрофлора играет определяющую роль в процессах становления и созревания иммунного ответа у младенцев. Механизмы влияния комменсальных бактерий ( бифидобактерий и лкатобактерий) на развитие иммунитета в последние годы активно изучаются. Прежде всего комменсальные бактерии становятся первым антигеном, попадающим в кишечник ребенка, и реакция врожденной иммунной системы при встрече с бактериями определяет направленность иммунного ответа. А попадание в организм патогенных бактерий сопровождается активацией ядерного фактора, выбросом веществ, запускающим воспаление. В клинических условиях было продемонстрировано, что комменсальная флора (бифидобактерии и лактобактерии) не увеличивает продукцию этих вредных веществ, в то время как патогенная флора активировала продукцию таковых и вызывала процессы воспаления.

Поступление в организм младенца комменсальных бифидобактерий и лактобактерий  (в период прохождения по родовым путям матери и с грудным молоком) не приводит к продукции воспалительных веществ. Наоборот, наблюдается появление Т-клеток, обладающих регулирующими свойствами на активность иммунного ответа. Таким образом, задача комменсальных бактерий заключается в возбуждении, обучении, тренировке иммунной системы младенца, и их отсутствие становится фактором риска развития аутоиммунных и аллергических заболеваний ребенка.

Роль пробиотиков в становлении микрофлоры ребёнка

Учитывая возможность колонизации новорожденного микрофлорой матери, возникает вопрос: можно ли, изменив микрофлору матери с помощью пробиотиков, повлиять на улучшение качества кишечной микрофлоры младенца? Исследователи в 2004 году в последнем триместре беременности давали женщинам пробиотики, далее оценивали характер кишечной микрофлоры у матерей и детей в возрасте 1 мес, 6 мес и 1 года.

У всех детей в образцах фекалий нужные бактерии выявлены в возрасте 1 и 6 мес, у 50% детей колонизация сохранилась в возрасте 1 года. У детей контрольной группы, матери которых не получали пробиотики, в кале не была обнаружены полезная микробиота. Эта работа свидетельствует о том, что возможна временная колонизация комменсалами младенца, если мать получала ПБ во время беременности.

Анализ по включению пробиотиков в питание беременных женщин показал снижение частоты случаев дерматита у детей, рожденных от матерей, получавших пробиотики в период беременности. Включение ПБ в рацион беременных женщин улучшает биологические качества грудного молока. В грудном молоке матерей отмечено достоверное повышение регулирующего потивовоспалительного фактора и снижение уровня антител к белкам коровьего молока.

В последние годы появились данные о системном влиянии микроорганизмов на функцию печени. В частности, показано, что они регулирует метаболизм лекарств и других чужеродных веществ, поступающих в организм, а также появились данные о влиянии микрофлоры на развитие мозга и поведение.

Вопрос о безопасности пробиотиков в питании беременной женщины вызывал многочисленные дискуссии. Анализ исследований, связанных с включением ПБ в рацион беременной женщины, позволяет с уверенностью утверждать, что ПБ не представляют угрозы для здоровья беременной женщины, плода и новорожденного ребенка. В то же время представленные в ряде работ благоприятные действия ПБ на развитие иммунитета, предупреждение ожирения и благоприятное системное воздействие на другие органы и системы организма позволяют рекомендовать включение пробиотиков в рацион беременной женщины.

Использование продуктов, ферментированных пробиотическими бифидобактериями и лактобактериями (но не обогащенных сухими бактериями продуктов), содержащих бифидобактерии и лактобактерии в живом, а не сухом состоянии , является приоритетным перед лекарственными формами, так как профилактическое действие и профилактические дозы связаны именно с тем, что бактерии в ферментированных продуктах являются живыми ( сухие бактерии не успевают оживать в организме и оказывать нужную помощь или эта помощь очень кратковременна и незначительна).

БИОТА

Понятно, что нарушения состава микрофлоры требует коррекции с помощью биологически активных препаратов. Существует множество средств, оказывающих влияние на состав кишечной микробиоты: препараты, содержащие лиофилизированные или живые пробиотические штаммы, пребиотики, продукты жизнедеятельности бактерий и другие.

В этой связи наиболее выигрышными представляются молочно-кислые продукты, ферментированные бифидобактериями и лактобактериями, содержащие именно  живые бактерии и  все необходимые компоненты одновременно. Но таких продуктов немного. Ведь на молзаводах имеется возможность получать только обогащенные сухими бактериями продукты, а не ферментированные ( только ферментированные продукты содержат живые бактерии). Но сухие бактерии не оживают в кишечнике и выводятся с калом через 8-12 часов, не оказав положительного воздействия на организм. Ферментированные продукты с живыми и активными бифидобактериями и лактобактериями возможно получить только на специализированных предприятих. Технология их получения очень специфична и профессиональна. Таких производств мало. И здесь нельзя не вспомнить о продукте Промышленной компании «Кубаньтехносервис» Бифилакте БИОТА.

Бифилакт БИОТА является ферментированным бифидобактериями и лактобактериями  прбиотическим кисломолочным продуктом и содержит:

• Только ЖИВЫЕ бифидобактерии и лактобактерии , и в определенной фазе РОСТА. Такие бактерии заселяются  в кишечнике и остаются там для размножения, так как имеют ворсинки, которыми прикрепляются к стенке кишечника и остаются там для восстановления микрофлоры и размножения;
• Эти штаммы бифидобактерий и лактобактерий проходят кислотный барьер желудка;
• Эти штаммы бифидобактерий и лактобактерий могут конкурировать с патогенной микрофлорой вследствие высокой скорости роста;
• Бифилакт содержит правильные сочетания разновидностей бифидобактерий и лактобактерий, которые взаимно поддерживают друг друга при заселении. Бифидобактерии и лактобактерии являются друг для друга симбионтами и синергистами, так как они не могут заселяться и жить друг без друга, потому что они производят друг для друга нужные продукты жизнедеятельности и усиливают друг друга;
• Эти бактерии в процессе роста и ферментации молока помимо наращивания собственной биомассы  выделяют лечебные метаболиты в готовый продукт, расщепляют белок молока на 80% в аминокислотный коктейль, уменьшают количество лактозы в 2-4 раза. Поэтому помимо живой микрофлоры эти продукты легко перевариваются при различных ферментопатиях, непереносимости белка молока и при лактазной недостаточности.

Таким образом, Бифилакт БИОТА – это уникальная композиция ЖИВЫХ пробиотиков (бифидобактерии и лактобактерии) в лечебных концентрациях, их лечебных метаболитов и пребиотиков (метаболиты самих бактерий, расщепленный бактериями белок молока и добавленная на стадии ферментации молока фруктоза). То есть, полноценный комбинированный пробиотический продукт для функционального питания, восстановления микрофлоры кишечника, а следовательно, и влагалищной микрофлоры, и микробиоты кожных покровов и слизистых. Такой продукт безусловно показан и беременным женщинам, и кормящим матерям.

На протяжении 20 лет бифилакт БИОТА регулярно используется в программе защиты беременных и плода в родильных домах нашего города, в детских больницах и в летних оздоровительных программах для детей на базе детского краевого диагностического центра.